الجلوبيولين المناعي هو عبارة عن دواء في شكل محلول يحتوي على مضادات بشرية تعطي الجسم مناعة لعدة أيام، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد  (IV)، ويتم جمع الجلوبيولينات المناعية من دماء أشخاص متبرعين بعد أن يخضعوا للفحص الوقائي لمنع نقل فيروسات الإيدز والهيباتيتيس، يتم استخدام هذا الدواء في علاج بعض الحالات التي لا يستطيع الجسم فيها إنتاج الكمية الكافية من المضادات، يوضح موقع دردشتي في مقال اليوم ما هو الجلوبيولين المناعي.

ما هو الجلوبيولين المناعي

‏تصنف الجلوبيولينات المناعية إعتماداً إلى اختلافات ترتيب الأحماض الأمينية بالمنطقة الثابتة من السلسلة الثقيلة إلى 5 أنواع أساسية هي الأتي:

1- الجلوبيولين المناعي G

يتكون الجلوبيولين المناعي G من وحدة أساسية واحدة monomer (أي سلستين خفيفتين وسلسلتين ثقيلتين)، لأنه يحتوي على منطقتين متماثلتين للارتباط بالمستضد فهو يعد ثنائي التكافؤ divalent  و الجلوبيولين المناعي IgG هو النوع السائد في مصل الإنسان، كما أنه هو الوحيد الذي لديه القدرة على عبور المشيمة للجنين، تتمثل أهم وظائفه في الآتي:

• تنشيط المتمم .
• الطهاية (تعزيز البلعمة).
• معادلة السموم.
• التراص وترسيب المستضدات.
• التسميم الخلوي الذي يعتمد على الجسم المضاد.

2- الجلوبيولين المناعي M

يعد الجلوبيولين المناعي M هو أكبر الجلوبيولينات المناعية في الحجم، يتكون من 5 وحدات أساسية pentamer (10 سلاسل خفيفة مع 10 سلاسل ثقيلة مرتبطة مع بعضها بسلسلة رابطة)، ‏هو الجلوبيولين المناعي الرئيسي الذي يتم إنتاجه في العدوى الأولية ويليه بعد ذلك الجلوبيولين IgG الذي يصبح هو الداعم بعد ذلك في الإصابات اللاحقة، ‏لأنه يحتوي على عشرة مناطق للارتباط بالمستضد فهو يعتبر أكثر فاعلية في تراص وترسيب المستضدات.

3- الجلوبيولين المناعي A

الجلوبيولين المناعي A هو الجلوبيولين المناعي الرئيسي الموجود في إفرازات الجسم مثل: اللعاب و الدموع وإفرازات القناة الهضمية، يمنع التصاق الميكروبات بالخلايا الظاهرية للأغشية المخاطية، يوجد منه نوعان رئيسيان وهما الأتي:

• الجلوبيولين المناعي A المصلي: هو الذي يوجد في شكل أحادي أو ثنائي.
• الجلوبيولين المناعي A الإفرازي: هو الذي يوجد في شكل ثنائي فقط، يتم إفرازه من خلايا البلازما المتوضعة بالأغشية المخاطية، هو مكون من أربعة سلاسل خفيفة مع أربعة سلاسل ثقيلة وتربطهما سلسلة رابطة، إلى جانب المكون الإفرازي وهو عبارة عن ‏بروتين سكري يتم إفرازه بواسطة الخلايا الظاهرية ويحمي IgA الإفرازي من التحطم.

4- ‏الجلوبيولين المناعي E

‏تحتوي السلسلة الثقيلة في الجلوبيولين المناعي E على حقل رابع إضافي CH4 له قدرة على الارتباط مع مستقبلات خاصة على الخلايا القعدة والخلايا الصارية، يشكل نسبة قليلة في مصل الإنسان، ‏و الجلوبيولين المناعي له وظيفتين أساسيتين وهما الآتي:

• ‏يلعب الجلوبيولين المناعي E دوراَ رئيسياً وهاماً في تفاعلات فرط الحساسية الفوري.
• يساعد هذا النوع من الجلوبيولين على إعطاء مناعة ضد البعض من الطفيليات المتعددة الخلايا.

5- الجلوبيولين المناعي D

‏ليس هناك وظيفة مناعية معينة للجلوبيولين المناعي D إلا أنه قد يعمل كأحد المستقبلات المستضادة للخلايا الليمفاوية البائية، ‏يشكل نسبة ضئيلة جداً من الأجسام المضادة في مصل الإنسان.

استخدامات الجلوبيولين المناعي

– يستخدم الجلوبيولين المناعي في تخفيف حدة التلوث لدى المرضى المصابين بخلل في الجهاز المناعي، والذين يكونون أكثر تعرضاً للإصابة بالتلوث مثل التلوث بفيروس الإيدز الذي ينقل وراثياُ عند الأطفال، كذلك لتقليل مخاطر التلوث، أو في حالات رفض زراعة النخاع العظمي.

– ثبت أن هذا العلاج يساعد في علاج بعض حالات الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، أو الأمراض المفصلية؛ وذلك في حالة إعطائه بجرعات كبيرة، من أمثلة هذه الحالات فرفرية قليلة الصفيحات المجهولة السبب، حيث يقوم الجسم بإنتاج مضادات الصفائح الدموية، يؤدي حقن المضادات إلى منع تلك الحالة ويساهم في زيادة عدد الصفائح الدموية.

– يتم استخدام الجلوبيولين المناعي أيضًا في علاج مجموعة من الأمراض الأخرى مثل: حالات ابيضاض اللمفاويات المزمن، داء جيلان باريه، التصلب اللويحي، و داء كاواساكي.

تعليمات تناول دواء الجلوبيولين المناعي

• طريقة تناول الدواء: يتم أخذ الدواء من خلال الحقن عبر الوريد، ولا بد أن يتم تناوله في المستشفيات فقط.
• عدد الجرعات: يتم تحديد عدد الجرعات وفقاً لنوع المرض الذي سيتم علاجه بواسطة هذا الدواء.
• كمية الجرعة: يتم تحديد الجرعة المستخدمة وفقاً لنوع المرض المستخدم الدواء في علاجه، على حسب وزن الجسم، يحبذ البدء بوتيرة حقن بطيئة ثم زيادتها بصورة تدريجية لمنع ظهور أي تأثيرات جانبية و لتجنب أعراض الحساسية.
• بداية فعالية الدواء: تبدأ فعالية الدواء خلال عدة أيام وتستمر فعاليته ما بين أسبوع إلى ثلاثة شهور تقريباً.
• التغذية: ليس هناك قيود على أنواع الطعام التي يتم تناولها أثناء استخدام هذا الدواء.
• التخزين والحفظ: يجب أن يتم حفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، أقل من 25 درجة مئوية، ولا يجوز أن يتم تجميده أو تعريضه إلى الضوء.
• نسيان الجرعة: غير وارد نسيان الجرعة حيث أنه يتم تناوله تحت الرقابة الطبية.
• وقف الدواء: لا يتم وقف الدواء إلا بناءاً على قرار من الطبيب المعالج، ولكن يجب أن يتم التوقف عن تناول الدواء في حالة حدوث أي ردة فعل حساسية أو إذا مس بأداء الكليتين.
• جرعة زائدة: لم يتم تشخيص أي أعراض متعلقة بتناول جرعة زائدة لكن من الممكن أن تزيد الجرعة المستخدمة من خطر المس بأداء الكليتين.

ما هي الأعراض الجانبية للجلوبيولين المناعي؟

على الرغم من الآثار العلاجية الفعالة لهذا الدواء إلا أنه قد يسبب استخدامه ظهور بعض الأعراض الجانبية التي يجب أن يتم أخذها في الاعتبار والتي تتمثل في الآتي:

• المعاناة من عدم انتظام ضربات القلب وتسارعها عن المعدل الطبيعي.
• الإصابة بالحمى، وتورم الجسم وخاصةً الوجه والكاحلين.
• يؤدي إلى تغير لون البول إلى لون داكن عن اللون الطبيعي.
• عدم انتظام التنفس، والتنفس ببطء، المعاناة من ضيق الصدر.
• المعاناة من آلام في المعدة والساق والظهر.
• المعاناة من نزيف اللثة، والأنف.
• المعاناة من السعال، والتهاب الحلق.
• المعاناة من الإرتباك، والإصابة بالنوبات.
• المعاناة من الشعور بالقشعريرة والبرد.
• قد يتسبب في عدم وضوح الرؤية.
• المعاناة من انخفاض في نسبة تكوين البول.
• المعاناة من صعوبة في التنفس.
• المعاناة من صعوبة في البلع.
• الشعور بالدوخة والدوار.
• المعاناة من الغثيان والقيء.
• المعاناة من آلام الصداع.
• قد يسبب بحة في الصوت
• قد يسبب الطفح الجلدي، والتهيج.
• المعاناة من فقدان الشهية للطعام.
• تحول لون الجلد إلى اللون الشاحب.
• الزيادة السريعة في وزن الجسم.
• احمرار في لون الجلد.
• المعاناة من تصلب الظهر والرقبة.
• التعرق الشديد.
• اصفرار الجلد والعيون.
• ألم وتورم في مكان الحقن.

تجدر الإشارة هنا إلى أن بعض هذه الأعراض الجانبية التي لا تتطلب رعاية طبية قد تختفي أثناء استخدام العلاج في حالة إذا تكيف الجسم مع هذا الدواء، أما في حالة استمرار  المعاناة من الأعراض الجانبية فيجب استشارة الطبيب على الفور.

ما هي الأسماء التجارية للدواء الجلوبيولين المناعي؟

• فيجام (VIGAM LIQUID 5% I.V BOTTLE).
• انتراغلوبين (INTRAGLOBIN 2.5G +50ML DILUENT).
• انتراجلوبين (INTRAGLOBIN 250MG).
• اينتراغلوبين (INTRAGLOBIN 500MG+DILUENT).
• انتراتيكت (INTRATECT 50MG-ML SOLUTION FOR INJECTION).
• جاماجارد (GAMMAGARD S-D 0.5GM\10ML VIAL).
• اندوبيولين ((ENDOBULIN S\D 5% IV INFUSION.