مرض الصفراء هو حالة يتحول فيها لون الجلد الأبيض والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر يحدث بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين وهو صبغة صفراء اللون، يتم نقل البيليروبين من مجرى الدم إلى الكبد، مرض الصفراء ليس مرض بحد ذاته ولكن من الممكن أن يسبب أمراض أخرى، هناك العديد من الأسباب للاصابة بمرض الصفراء منها التهاب الكبد، حصى في المرارة والأورام، يوضح موقع دردشتي في مقال اليوم أعراض مرض الصفراء.

أعراض مرض الصفراء

أولاً: ما هو مرض الصفراء؟

مرض الصفراء كما ذكرنا هو حالة تحدث بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين، وهي صبغة صفراء برتقالية اللون تفرز بواسطة الكبد، يتم نقل البيليروبين عبر القنوات الصفراوية إلى الجهاز الهضمي، بحيث يمكن القضاء عليه من الجسم، ويتم التخلص من معظم البيليروبين في البراز، ولكن يتم التخلص من كمية صغير في البول، إذا تعذر نقل البيليروبين عبر الكبد والقنوات الصفراوية بسرعة كافية، فإنه يتراكم في الدم ويترسب في الجلد ويتغير لونه إلى اللون الأصفر، وينتج عنه مرض الصفراء.

ثانياً: أسباب مرض الصفراء

مرض الصفراء له أسباب كثيرة، معظم الأسباب تشمل الاضطرابات والعقاقير، والأسباب الأكثر شيوعاً لمرض الصفراء هي:

• التهاب الكبد

يسبب التهاب الكبد أضرار كثيرة خاصة للكبد نفسه مما يجعله أقل قدرة على نقل البيليروبين إلى القنوات الصفراوية، قد يكون التهاب الكبد حاداً( وقت قصير) أو مزمن( يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل)، عادةً ما يكون بسبب فيروس، التهاب الكبد الفيروسي (A-B) هو سبب شائع مرض الصفراء، وخاصة الذي يحدث عند الشباب وصغار السن، يحدث التهاب الكبد في بعض الأحيان بسبب اضطراب المناعة الذاتية أو تعاطي بعض الأدوية، عندما يحدث التهاب الكبد بسبب اضطراب المناعة الذاتية أو دواء كحبوب منع الحمل، لا يمكن أن ينتشر من شخص لآخر.

• المشروبات الكحولية

شرب كميات كبيرة من الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن يضر الكبد، تختلف كمية الكحول والوقت اللازم من شخص لآخر في حدوث أضرار، ولكن عادةً تكون المدة من 8 إلى 10 سنوات على الأقل، الإدمان والسموم وبعض المنتجات العشبية أيضاً يمكن أن تلحق الضرر بالكبد.

• انسداد القناة الصفراوية

إذا تم انسداد القناة الصفراوية يمكن للبيليروبين أن يتراكم في الدم، تتسبب معظم الانسدادات في تكون حصوات المرارة والتهاب وتورم المرارة وإذا تم الإهمال من الممكن أن تؤدي إلى سرطان المرارة، وأيضاً يمكن أن يؤدي إلى سرطان مثل ( سرطان البنكرياس أو القنوات الصفراوية) أو اضطرابات الكبد النادرة مثل ( التهاب الأوعية الصفراوية).

أسباب أخرى لمرض الصفراء

• تشمل الأسباب الأقل شيوعاً لمرض الصفراء هي اضطرابات وراثية تتدخل مع كيفية معالجة الجسم وتخلصه من البيليروبين، وهي متلازمة جيلبرت وغيرها من الاضطرابات الأقل شيوعاً مثل متلازمة دوبين جونسون، متلازمة جيلبرت، تزداد مستويات البيليروبين زيادة طفيفة ولكن عادةً لا تكفي لإحداث مرض الصفراء، غالباً ما يتم اكتشاف هذا الاضطراب أثناء اختبارات وفحوصات الدم عند البالغين، لا يسبب أي أعراض أخرى ولا توجد مشاكل.
• تسبب بعض الاضطرابات الانهيار المفرط لخلايا الدم الحمراء(انحلال الدم) في الإصابة بمرض الصفراء.
• يحدث مرض الصفراء إذا كان هناك خلل في التمثيل الغذائي الطبيعي.

يمكن أن يحدث هذا الاضطراب في مراحل مختلفة من عمر الإنسان، ولذلك من المهم تحديد أسباب مرض الصفراء بشكل عام حتى نتعرف على ما إذا كانت المشكلة تنشأ قبل إفراز الكبد، أو المشكلة تنشأ داخل الكبد نفسه، أو تنشأ بعد إخراج البيليروبين.

ثالثاً: أعراض مرض الصفراء

في كثير من الأحيان، قد لا يكون لدى الشخص المصاب أي أعراض للمرض، وقد يتم اكتشاف مرض الصفراء بالصدفة، وتعتمد شدة الأعراض على الأسباب الكامنة ومدى تطور المرض بسرعة أو ببطء، إذا كان لديك مرض الصفراء قصير الأجل( عادة ما يسبب العدوى) فقد يكون لديك هذه الأعراض أو العلامات التالية:

• الحمى.
• قشعريرة برد.
• وجع وآلام في البطن.
• تغير في لون البشرة، بدأت تأخذ اللون الأصفر.
• تغير في لون البول والبراز، يصبح البول داكن اللون.
• دم في البراز أو لون البراز يميل إلى اللون الأسود.
• القيء مع إمكانية وجود دم.
• النعاس الشديد والكسل والارتباك.

أما إذا كان مرض الصفراء ناتجًا عن التهاب، فقد تكون هناك أعراض أخرى مثل:

• فقدان الوزن.
• حكة في الجلد، مع وجود طفح جلدي أرجواني.
• إذا كان مرض الصفراء ناتج عن سرطان البنكرياس أو القنوات الصفراوية، فإن أكثر الأعراض هو ألم في البطن لا يحتمل.

رابعاً: متى يتم زيارة الطبيب؟

إذا كان لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض، فيجب زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، سوف يقوم  بإجراء الفحص البدني أولاً ثم يبدأ في أن يسأل بعض الأسئلة منها:

• يسأل الطبيب متى بدأ مرض الصفراء، والأعراض التي تشير إلى سبب خطير على سبيل المثال، يشير الفقدان المفاجيء الشهية والغثيان والقيء وآلام في البطن والحمى إلى التهاب الكبد، الحمى والألم الشديد والمستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن تشير إلى التهاب القنوات الصفراوية الحادة.
• إذا كان المريض قد يعاني من اضطرابات في الكبد، وما إذا كان خضع لعملية جراحية شملت القنوات الصفراوية قبل ذلك، وما إذا كانوا يتناولون أي أدوية يمكن أن تسبب مرض الصفراء، على سبيل المثال أدوية منع الحمل، والأعشاب الطبية وغيرها من المنتجات العشبية مثل الشاي.
• معرفة ما إذا كان أفراد الاسرة قد أصيبوا أيضاً بمرض الصفراء أو غيرة من اضطرابات الكبد، يمكن أن تساعده في معرفة اضطرابات الكبد الوراثية.
• لان التهاب الكبد هو سبب شائع، يسأل الأطباء بشكل خاص عن الحالات التي تزيد من خطر التهاب الكبد مثل: العيش أو السفر إلى منطقة ينتشر فيها التهاب الكبد،تناول طعام ملوث، شرب المشروبات الكحولية أو المخدرات، وجود غسيل كلوي، تقاسم شفرات الحلاقة أو فرشاة الأسنان.

خامساً: ما هي الاختبارات والفحوصات لمرض الصفراء عند البالغين؟

يتطلب مرض الصفراء إجراء تقييم طبي شامل لتحديد السبب، ويتضمن هذا التقيم بعض التحاليل والفحوصات وتشمل:

• اختبارات تعداد الدم الكامل(CBC).
• تحاليل وظائف وانزيمات الكبد.
• الموجات فوق الصوتية على الكبد والبطن.
• الرنين المغناطيسي.

سادساً: علاج مرض الصفراء

– تناول مكملات الحديد أو الأطعمة التي تحتوي علي نسبة كبيرة من الحديد في حالة إذا كان سبب الاصابة فقر الدم.

– يصف الطبيب بعض الأدوية المضادة للفيروسات أو الستيرويد في حالة أن المرض ناجم عن الالتهاب الكبدى.

– يمكن التدخل جراحياً وإجراء عمليه لازالة الإنسداد، وينصح الطبيب بتجنب استخدام اي أدوية.