العصيات نوع من الجراثيم تشبه شكل العصى تقوم بإنتاج براعم لا هوائية معظمها عصيات إيجابية الغرام والبعض منها سلبية الغرام، تصنف العصيات إلى 48 صنفاً منها ثلاثة أصناف تسبب الأمراض والباقي يعتبر جراثيم رمامات على وسط غذائي، هناك الكثير من الكائنات الحية كان يطلق عليها سابقاً إسم عصوية واليوم أصبحت ضمن فئات أخرى مختلفة، يوضح موقع دردشتي في مقال اليوم جرثومة العصيات وأنواعها.
جرثومة العصيات وأنواعها
1- العصيات الراكدة
هى جرثومة من نوع سلبيات الغرام تؤدي إلى حدوث عدوى في المستشفيات وقد تؤدي إلى وفاة المرضى الراقدين في المستشفى تحديداً في وحدة العناية المركزة، قد تسبب الإصابة بالالتهاب الرئوي للمرضى الذين يخضعوا للتنفس الصناعي، كما تسبب عدوى القسطر الوريدي المركزي، هناك العديد من الأعراض المصاحبة للإصابة ببكتريا العصيات الراكدة، من أهم هذه الأعراض الآتي:
- ضعف العضلات.
- فقدان الوعي، أو الإغماء.
- جفاف الفم، والعطش الزائد.
- الخمول اثناء النهار.
الأمراض التي تسببها جرثومة العصيات الراكدة
- البر فوتيلا.
- البورديتيلة الشاهوقية.
- الكتيمة الغرغرينة.
- المجموعات العقدية.
- إنتيروباكتر.
- السيلان.
- التهاب المعدة والأمعاء.
علاج جرثومة العصيات الراكدة
هناك عدة طرق يتم من خلالها علاج بكتيريا العصيات الراكدة، من هذه الطرق الآتي:
- زراعة القلب.
- تنظير مفصل الركبة.
- زراعة الأعضاء.
- فرط التعرق الاولي.
- زراعة خلايا جذعية ذاتية.
- الجراحة عن طريق التنظير.
ماهي الفحوصات اللازمة للكشف عن الإصابة ببكتريا العصيات الراكدة؟
- فحص أجسام مضادة لـ cmv .
- زراعة الدم.
- فحص جنتاميسين.
- فحص الحميراء.
- فحص الهيموجلوبين.
- كثرة الوحيدات العدوائية.
- فحص الاميكاسين.
2- العصيات الزرقاء
هى جراثيم من نوع سلبيات الغرام من الهوائيات لذلك تحتاج إلى الأكسجين، تقاوم عدد كبير من المضادات الحيوية وتسبب أمراض خطيرة، يعد من أهم الجراثيم المسببة لإنتانات المستشفيات أو ما يطلق عليه الإنتان المكتسب في المستشفى، فيما يلي نوضح أعراض جرثومة العصيات الزرقاء:
- من أهم أعراض جرثومة العصيات الزرقاء الأخماج الانتهازية.
- قد تسبب العصيات الزرقاء بعض الجروح لطفل طبيعي سليم مما قد يؤدي إلى التهاب الأنسجة الخلوية وتشكيل خراج موضعي يخرج منه قيح أخضر أو أزرق.
- تتميز الآفات الجلدية العصيات الزرقاء بأنها تبدأ في شكل بقع لونها وردي وتتطور فيما بعد إلى عقيدات نزفية ثم إلى مناطق نخر محاطة بهالة لونها أحمر كثيفة وتسمى أوبتيما مواتية.
الأمراض التي تسببها جرثومة العصيات الزرقاء
هناك عدة أمراض تسببها جرثومة العصيات الزرقاء، فيما يلي بعض هذه الأمراض وأهم أعراضها:
1- مرض التهاب الشغاف: أهم أعراضه إصابة في صمام الجانب الأيمن عند المدمنين للمخدرات الوريدية.
2- مرض التهاب الرئة: وأهم أعراضه تعطل آليات الرئة، و أخماج المستشفيات الجرثومية، و الداء الكيسي الليفي.
3- الجملة العصبية المركزية: وأهم الأعراض خراج الدماغ، التهاب السحايا، وتجرثم الدم.
4- التهاب الأذن الخارجية: أهم الأعراض أذن السباح، والتهاب الأذن الخارجية الخبيث أهم أعراضه آفات غازية وتكون غير مؤلمة وتسبب حالة انسمامية مع حمى، منخرة مخربة وهى تصيب صغار الرضع، وشلل العصب السابع، والتهاب الخشاء.
5- التهاب الخشاء المزمن: أهم أعراضه حمى، سيلان أذني، تورم، غشاء طبلة مثقوب.
6- التهاب قرنية العين: أهم أعراضه تقرح القرنية، والتهاب القرنية.
7- التهاب باطن العين: أهم أعراضه تقرح قرني مثقوب، الأرض النافذ.
8- التهاب العظم والنقي: أهم أعراضه الجروح الواخزة في القدم والتهاب العظم والغضروف، المفاصل الليفية الغضروفية، التهاب العظم والنقي بعد الكسر المفتوح، التهاب الحويضة والكلية، التهاب العظم والنقي الفقرية.
9- التهاب السبيل البولي: أهم أعراضه الانتانات البولية لدى الأطفال.
10- أخماج السبيل المعوي المعدي: أهم أعراضه التثبيط المناعي، التهاب الأعور، الإسهال نادراً، خراج المستقيم، التقرح، البريتوان لدى مرضى التحال البريتواني، نقص المعتدلات.
11- الأكتيمة المواتية: أهم أعراضها الآفات المميزة عن بعضها، غزو جرثومي للأوعية الدموية، عقيدات الجلد، بثرات، التهاب النسيج الخلوي، خراجات عميقة.
12- انتانات الجلد الأولية والثانوية: أهم أعراضه حرق، حمض موضعي، قرحات التلقائية، خمج وترة الأخبس، الظفر الأخضر، التهاب الجلد، آفات حويصلية بثرية، أو حمامية، أو بقعية حطاطية.
يتم تشخيص الأمراض التي تسببها جراثيم العصيات الزرقاء على كشف جرثومة العصيات في الدم، البول، السائل الدماغي الشوكي، من المادة القيحية التي يتم الحصول عليها من رشف الخراجات تحت الجلد، مناطق التهابات النسيج الخلوي.
علاج جرثومة العصيات الزرقاء
يجب أن يتم معالجة الأخماج الجهازية التي تنتج عن بكتيريا العصيات الزرقاء، أو الزائفة الزنجارية، أو الزرق، أو السودوموناس بشكل فوري عن طريق استخدام الصادات والتي تتحسس لها الجراثيم في الزجاج، ومن أهم الأدوية المضادة للبكتريا العصيات الزرقاء هي أدوية الجيل الرابع من السيبروفلوكساسين، التينام، السيفالوسبورينات، ليفوفلوكساسين.
الوقاية من عدوى بكتيريا العصيات
يعتبر التطهير من أهم إجراءات الوقاية لتجنب الإصابة ببكتريا العصيات وهى عملية يقصد بها إبادة الأحياء الدقيقة المؤذية، أو التقليل من عددها، ويستخدم في معالجة الأجهزة التي تكون حساسة للحرارة حيث لا يمكن تعقيمها، مثل جهاز التنظير الداخلي، وتتعدد طرق التطهير وهي:
- التطهير باستخدام الحرارة الرطبة
من أمثلتها الغلي بالماء، وعملية البسترة، والبخار المنخفض الحرارة، تعتمد هذه الطريقة على الغمس بالكامل في الماء الساخن حيث يساعد ذلك على قتل جميع الأحياء الدقيقة، ولكن يجب أن تظل الأجسام مغموسة بالماء فترة كافية، حيث يجب أن تغلي مع الماء مدة لاتقل عن خمس دقائق حتى تصل درجة التطهير إلى مائة درجة مئوية، كما أن المعدات تحتاج لدرجة حرارة أعلى ومدة تطهير أطول، في حالة عدم تنظيفها بشكل جيد قبل أن توضع في الماء المغلي.
- التطهير باستخدام المواد الكيماوية (المطهرات)
المطهرات هى عبارة عن مواد كيماوية تقتل الجراثيم وهى مخصصة للاستعمال الخارجي فقط ولا يمكن استعمالها داخلياً؛ وذلك بسبب أنها مواد سامة وعدم فعاليتها في الأنسجة، وهناك عدد من العوامل التي تؤثر في فعالية هذه المواد منها: عدد الكائنات الدقيقة الموجودة ونوعها ومدى قابليتها للموت، مدى تركيز المواد المطهرة، وقت تماس المواد المطهرة مع الكائنات الدقيقة، درجة الحرارة المثالية، درجة القلوية أو الحموضة المثالية لعمل المواد المطهرة.