يمتلك كل فرد كليتين فوق كل كلي توجد غدة صغيرة على شكل هرم تسمى الغدة الكظرية، تتكون الغدة الكظرية من جزأين الجزء المركزي يسمى النخاع ويسمى الجزء الخارجي القشرة الكظرية لكل منهما وظيفة محددة، ينتج هذان الجزءان من الغدة هرمونات مختلفة ضرورية محددة، النخاع ينتج معظم الأدرينالين والنورادرينالين، تفرز قشرة الغدة الكظرية الأندروجينات، يسمى الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الكظرية بالكورتيزول ( أو الهيدروكورتيزون) يلعب هذا الهرمون دور هام في تنظيم وظائف الجسم الرئيسية( استقلاب السكر في الدم والجهاز المناعي والالتهابات)، بالنظر إلى أهمية هذه الوظائف في الحياة اليومية يعتبر الكورتيزون منتجاً حيوياً لجسم الإنسان، يوضح موقع دردشتي في مقال اليوم استخدامات الكورتيزون وآثاره الجانبية.
استخدامات الكورتيزون وآثاره الجانبية
استخدامات الكورتيزون
- يستخدم الكورتيزون كدواء مضاد للالتهابات، الهيدروكورتيزون يخفف الالتهاب في أجزاء مختلفة من الجسم.
- يستخدم الكورتيزون كعلاج لأنواع معينة من أمراض المناعة الذاتية وأمراض الجلد والربو وأمراض الرئة.
- يستخدم الكورتيزون كعلاج لمجموعة متنوعة من أنواع السرطان، مثل سرطان الدم والأورام اللمفاوية والورم النخاعي.
- يستخدم الكورتيزون لتحفيز الشهية لدى مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل في شهيتهم حادة.
- يستخدم الكورتيزون لاستبدال المنشطات في حالات قصور الغدة الكظرية ( انخفاض إنتاج الستيرويدات المطلوبة التي تنتجها الغدد الكظرية).
- يستخدم الكورتيزون في علاج الحساسية الجلدية، ويخفف من أعراض الحكة والاحمرار والتورم.
- يستخدم الكورتيزون لعلاج الغثيان والقيء المرتبط ببعض أدوية العلاج الكيميائي.
- يستخدم الكورتيزون لعلاج أو منع الحساسية.
الآثار الجانبية للكورتيزون
من الأشياء المهمة التي يجب التعرف عليها، هي الآثار الجانبية الهيدروكورتيزون، معظم الناس لا يعانون من جميع الآثار الجانبية التالية:
- زيادة الشهية.
- التهيج أو الطفح الجلدي.
- صعوبة النوم (الأرق).
- الغثيان، يفضل تناول الكورتيزون مع الطعام.
- حرقة المعدة.
- تورم القدمين واليدين، بسبب احتباس السوائل.
- التهاب وضعف العضلات.
- زيادة مستويات السكر في الدم.
- تأخر التئام الجروح.
- الصداع والدوخة.
- تقلب المزاج والتغيرات النفسية.
- إعتام عدسة العين وترقق العظام( مع الاستخدام طويل الأجل).
كيف يتم إعطاء الكورتيزون؟
- تعتمد كمية الهيدروكورتيزون التي ستتلقاها على العديد من العوامل بما في ذلك طولك و وزنك وصحتك العامة والسبب في تلقيك للكورتيزون، سوف يحدد طبيبك الجرعة المطلوبة والجدول الزمني لك.
- يمكن إعطاء الكورتيزون بأشكال عديدة كحبوب منع الحمل ولابد من تناول الحبوب مع الطعام أو بعد الوجبات، لتفادي الغثيان أو القيء.
- يمكن إعطاء الكورتيزون عن طريق الاستنشاق، للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي( الربو وحساسية الصدر).
- يتم إعطاء مرهم هيدروكورتيزون العين، أو قطرات للعين، لعلاج أو منع العديد من حالات التهاب العين.
- قد يتم إعطاء الكورتيزون كمحلول أو كريم( موضعي) لعلاج المشاكل الجلدية.
- يمكن إعطاء الكورتيزون عن طريق الحقن في العضلات أو الوريد.
الاحتياطات اللازمة عند تناول الكورتيزون
- يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية من الكورتيزون، أو إذا كنت تعاني من عدوى فطرية في أي مكان في جسمك.
- قبل تناول الكورتيزون أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها، هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتأثر باستخدام الستيرويد وتتفاعل مع المنشطات.
- قد تتغير احتياجات الجرعة الخاصة بك إذا أجريت عملية جراحية أو كنت مريض أو تحت ضغط أو تعاني من حمى، لا تقم بتغيير جرعة الدواء الخاصة بك دون نصيحة الطبيب.
- الأدوية الستيرويدية يمكن أن تضعف جهاز المناعة لديك، مما يسهل عليك الإصابة بعدوى، لذلك تجنب الأشخاص المصابين بجدري الماء أو الحصبة، هذه الحالات يمكن أن تكون خطيرة أو قاتلة في الأشخاص الذين يستخدمون الستيرويد، اتصل بطبيبك فورًا لتلقي العلاج الوقائي.
- لا تتلقى أي لقاح”حي” أثناء استخدام الكورتيزون قد لا يعمل اللقاح جيداً خلال هذا الوقت وقد لا يحميك تماماً من المرض.
- لا تتوقف عن استخدام الكورتيزون فجأة لابد التوقف تدريجياً لإعطاء فرصة للغدة الكظرية إنتاج الكورتيزون الطبيعي مرة أخرى.
- عليك ارتداء علامة تنبيه طبي أو بطاقة هوية تفيد بأنك تتناول الكورتيزون، يجب أن يعلم أي مقدم رعاية طبية يعالجك أنك تتناول الستيرويد.
تأكد من أنك تستطيع تناول الكورتيزون بآمان، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الحالات:
- أمراض الكبد( مثل تليف الكبد).
- أمراض الكلى.
- داء السكري.
- إذا أُصبت بالملاريا، لا بد من إبلاغ الطبيب تاريخ الإصابة بالملاريا.
- هشاشة العظام.
- قرحة المعدة، التهاب القولون التقرحي.
- الجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
- الاكتئاب أو أي مرض نفسي.
- ضغط الدم المرتفع.
- إذا كنتِ حاملاً أو تخططِ للحمل أثناء استخدام هذا الدواء، لأنه غير معروف ما إذا كان الكورتيزون سيضر بطفلك الذي لم يولد بعد.
- يمكن أن يُنقل الكورتيزون إلى حليب الثدي وقد يضر الطفل الرضيع، لا ينبغي عليك إرضاع طفلك أثناء استخدام الكورتيزون.
هناك علامات خطورة إذا واجهت أي من هذه الأعراض، اتصل بالطبيب المعالج على الفور وهي:
- ارتفاع درجة الحرارة (38 درجة مئوية)، قشعريرة فمن الممكن تكون علامة على وجود عدوى.
- إذا أصبحت مرتبكًا فجأة.
- التعب الشديد، وغير قادر على ممارسة أنشطة الحياة اليومية.
- أي نزيف غير عادي أو كدمات.
- براز أسود أو وجود دم في البراز أو البول.
- القيء أكثر من 4-5 مرات على مدار اليوم.
- الشعور بالإغماء.
- الهبات الساخنة الحادة.
- ألم شديد في المفاصل والعظام.
- التبول الصعب والمؤلم، زيادة التبول والعطش الشديد.
- ألم في ساق واحدة أو ذراع واحد دون الأخر.
سيتم فحصك بانتظام أثناء تناول الهيدروكورتيزون لمراقبة الآثار الجانبية ومعرفة مدى استجابتك للعلاج، سيتم أيضاً طلب إجراء تحاليل دورية للدم لمراقبة تعداد الدم الكامل(CBC)، وكذلك وظائف الكبد والكلى.
الأدوية التي تؤثر على جرعة الكورتيزون
يمكن للعديد من الأدوية أن تتفاعل مع الكورتيزون أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم:
- الاسبرين إذا كنت تتناوله بشكل يومي أو بجرعات عالية.
- أدوية مرض السكري، سواء كان أنسولين أو عن طريق الفم.
- أدوية الصرع مثل: الفينيتوين.
- الأدوية التي تدر البول.
