يعد الفشل الكلوي أو القصور الكلوي آخر مرحلة في أمراض الكلي حيث تعتبر الكلي غير قادرة على العمل بشكل جيد، وبالتالي الجسم لم يعد قادر على التخلص من الفضلات والسوائل والأملاح الزائدة بشكل مناسب كما في الحالة الطبيعية مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات في جسم الإنسان، يصاحب القصور الكلوي بعض الأعراض وتختلف على حسب نوع الفشل فهناك الفشل الكلوي المزمن والفشل الكلوي الحاد، يوضح موقع دردشتي في مقال اليوم أعراض الفشل الكلوي وأنواعه.
أعراض الفشل الكلوي وأنواعه
توجد بالجسم كليتين يقعا تحت ضلوع القفص الصدري ويقع العمود الفقري أوسطهما، حجم كل كلية بحجم قبضة يد الإنسان وتستطيع كل كلية منهما أن تصفي حوالي نصف كوب من الدم بالدقيقة الواحدة من السوائل الزائدة من الماء والفضلات، وتنظم مستوى الماء بالجسم والأملاح، كما تنتج الهرمونات التي تكون وظيفتها إنتاج خلايا الدم الحمراء، بالإضافة لذلك مسئولة عن صحة عظام الإنسان وضغط الدم، إصابة الكلى بقصور يعيق من أداء وظائفها وبالتالي يحدث مضاعفات عدة.
أنواع الفشل الكلوي
1- الفشل الكلوي الحاد: يصيب الفرد بشكل مفاجئ ويكون بشكل مؤقت ويمكن أن يتحول إلى فشل كلوي مزمن.
2- الفشل الكلوي المزمن: يصيب الكلى بشكل تدريجي ويسبب ضرر بالغ مما يؤدي إلى توقف الكلى عن العمل.
نوضح في النقاط التالية أعراض الفشل الكلوي المزمن والحاد.
أعراض الفشل الكلوي الحاد
هناك العديد من الأعراض للقصور الكلوي الحاد نتيجة عدم قدرة الكليتين على التخلص من الماء الزائد والفضلات ومن أهم هذه الأعراض:
- عدم مقدرة الجسم على افراز البول بسبب عدم وصول الدم إلى الكليتين.
- الشعور الدائم بالدوخة والغثيان والقيء وفقدان الشهية في كثير من الأحيان.
- وجود تورم بالجسم عموماً مع شحوب لون الجلد بسبب فقر الدم.
- تورم الأطراف خاصة الساقين نظراً لاحتباس الماء بالجسم وتحت الجلد لضعف إفرازها.
- دخول مريض الكلى في غيبوبة نتيجة تراكم كمية كبيرة من اليوريا بالجسم.
- الشعور بالعطش دائما وجفاف الحلق باستمرار.
- وجود آلام في البطن من حين لآخر.
أعراض الفشل الكلوي المزمن
يحدث القصور الكلوي المزمن عند توقف وظائف الكلى عن العمل بشكل كامل ومع تراكم الفضلات والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم بداخله, ثم يحدث للجسم أعراض كثيرة وهي:
- ارتفاع ضغط الدم حيث الكلى هي المسؤولة الأولى عن تنظيم ضغط الدم فعندما ترتفع كمية الصوديوم بالدم ولا يتم استخراجه من الجسم يرتفع الضغط بشكل كبير.
- اضطرابات في النوم وآلام في العظام.
- اضطرابات عصبية تزيد تدريجيا مع حجم الإصابة.
- تشنجات عضلية وخدر الأطراف.
- الشعور الدائم بالغثيان والقيء.
- هبوط وضعف تام في عضلة القلب.
- ارهاق عام للجسم وشعور بالاكتئاب.
- الإصابة بفقر الدم نتيجة سوء التغذية واحتواء الجسم على كمية كبيرة من الأملاح.
- الشعور الدائم بالحكة نظرا لتراكم اليوريا تحت الجلد بكثرة.
- صعوبة التنفس لدى المريض نتيجة تورم الرئة من تراكم السوائل بداخلها.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
هناك ثلاث أسباب للقصور الكلوي الحاد أوردها لنا العلماء نعرضها اليكم الآن:
الأسباب قبل الكلوية:
- الحرق الشديد الذي ينزف كثير من بلازما الجسم.
- وجود نزيف حاد بحيث يفقد الجسم الكثير من الدم.
- التهاب معوي حاد بسبب قلة السوائل بالجسم نتيجة الإسهال أو القيء باستمرار.
- وجود انسداد معوي بالجسم.
- وجود فشل كبدي.
- التهاب حاد للبنكرياس.
- تعرض الشخص لذبحة صدرية أو جلطة رئوية مع هبوط حاد بضغط الدم.
- وجود حساسية مفرطة.
- تناول جرعات عالية من أدوية الضغط.
الأسباب الكلوية:
هذا نتيجة الأضرار المباشرة الكليتين وأهم هذه الأسباب:
- تصلب الأوردة والشرايين نتيجة تجلط الدم بهما.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم وبالتالي يضعف ذلك وصول الدم للكلى.
- وجود التهاب في كبيبات الكلى.
- موت خلايا الدم الحمراء مما ينتج عنه مرض متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
- التهاب حاد بالمسالك البولية.
- التهاب حاد بالأوعية الدموية.
- اضطراب الجهاز المناعي والإصابة بالذئبة.
- ارتفاع نسبة الكالسيوم بالدم والإفراط في استخدام بعض الأدوية والعقاقير الطبية والكيميائية مثل المضادات الحيوية ودواء هشاشة العظام.
- التعرض الدائم لصبغة التصوير وحمض زوليدرونيك.
- وجود سرطان في خلايا البلازما والورم النخاعي المتعدد.
- إصابة الدم بمرض نادر وهو فرفرية نقص الصفيحات الخثارية.
- أخذ السموم من الكوكايين والكحول وتناول المعادن الثقيلة.
- وجود نخر أنبوبي كلوي.
- تصلب في الجلد.
الأسباب بعد الكلوية:
هي الأمراض التي تصيب مجرى البول وتؤدي انسداده وعدم خروج السوائل الضارة والفضلات من الجسم مثل ما يلي:
- وجود سرطان المثانة.
- تجلط الدم داخل المسالك البولية.
- وجود سرطان في عنق الرحم.
- تضخم البروستاتا.
- سرطان بالقولون.
- يصاب بحالة انسداد بسبب الحصوات.
- أسباب وراثية ومشكلات في مجرى البول وانسداده.
أسباب الفشل الكلويّ المزمن
- التهاب الكلى والأنابيب التي حولها و كبيبات الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم بالجسم.
- ارتفاع السكر بالدم لدى مرض السكري.
- التهاب متعدد الكيسات بالكلى.
- تضخم البروستاتا نتيجة انسداد مجرى البول.
- وجود التهاب في حوض الكليتين.
- وجود ارتداد المثانة والحالب.
علاج الفشل الكلوي الحاد
طرق العلاج تختلف من مريض لآخر على حسب مسببات الفشل الكلوي إنما تتفق كل الحالات في الإجراءات الأساسية للعلاج وهي:
- نقل الدم للمريض في حالة النزيف الشديد وفقا لنسبة الهيموجلوبين بالدم.
- يجب تحديد قدر السائل الذي يدخل ويخرج من جسم المريض.
- يعالج الالتهاب البكتيري إذا وجد عن طريق استخدام مضاد حيوي مناسب.
- يتم وقف جميع الأدوية والعقاقير التي تتسبب في وقف وظائف الكلى.
- يقوم المريض بعملية الغسيل الكلوي لكي يتخلص من الفضلات و الأملاح والسموم التي بداخل جسمه.
- يتم علاج الاعراض التي تصاحب القصور الكلوي لدي مريض الكلى كالقيء والغثيان عن طريق عقاقير المعدة والقيء.
- يعالج ارتفاع كمية الكالسيوم والبوتاسيوم في جسم المريض عبر نوع من الأدوية والعقاقير الطبية والمحاليل التي يتلقاها المريض بواسطة وريد المريض.
- تعويض الجسم بالسوائل التي يفقدها عند حدوث حالة الجفاف, كما أنه يمكن أن نحسب كمية السوائل والماء التي يحتاجها جسم المريض من أجل التعافي حيث يتم وضع قسطرة داخلية بالوريد الأجوف عن طريقها يتم قياس الضغط الوريدي ثم يحدد كمية السائل المطلوب من أجل تعافي المريض.
علاج الفشل الكلوي المزمن
- التخفيف من تناول الدهون لأن تناولها باستمرار يعمل على تصلب الشرايين وبالتالي يرتفع ضغط الدم.
- عدم تناول الأطعمة المحفوظة والأملاح لأنه تحتوي على نسبة كبيرة من الصوديوم.
- تناول اللحوم الحمراء وغيرها من البروتينات وعدم الإفراط في تناول السمك لأنه يحتوي على الفوسفات.
- يجب تناول دواء من أجل خفض ضغط الدم ولكن تحت إشراف الطبيب.
- تناول الهرمون المسئول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء الذي تفرزه الكليتان وهو هرمون الاريثروبيوتين.
- غسيل الكلى.
