أعراض التهاب العصب البصري

أعراض التهاب العصب البصري

كُتب بواسطة: تاريخ النشر: 25 يونيو، 2019 المشاهدات: 495 مشاهدة

التهاب العصب البصري مجموعة من الألياف العصبية التي تنقل المعلومات البصرية من العين إلي المخ، يرتبط التهاب العصب البصري بالتصلب المتعدد (MS) وهو مرض يسبب الالتهابات وتلف الأعصاب في المخ والنخاع الشوكي، يعتبر الألم وفقدان البصر المؤقت في عين واحدة من الأعراض الشائعة لالتهاب العصب البصري ويمكن أن تكون أول إشارة إلى مرض التصلب العصبي المتعدد، يوضح موقع دردشتي في مقال اليوم أعراض التهاب العصب البصري.

أعراض التهاب العصب البصري

التهاب العصب البصري عادة ما يؤثر على عين واحدة، تشمل الأعراض:

  • ألم في العين يزداد سوء بسبب حركة العين وفي بعض الأحيان يشعر الإنسان بالألم وكأنه ألم خفيف خلف العين.
  • فقدان البصر في عين واحدة وقد يكون هذا الفقدان بشكل ملحوظ خلال ساعات أو أيام ويتحسن على مدار عدة أسابيع أو عدة أشهر، وفقدان الرؤية قد يكون دائم في بعض الحالات.
  • فقدان المجال البصري يمكن أن يحدث فقدان الرؤية الجانبية في أي نمط.
  • فقدان رؤية اللون التهاب العصب البصري غالباً ما يؤثر على إدراك اللون، قد تلاحظ أن الألوان تبدو أقل وضوحاً من المعتاد.
  • الأضواء الساطعة يفيد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري رؤية الأضواء الوامضة مع حركات العين.

 عند ظهور تلك الاعراض يجب الذهاب إلى الطبيب وعدم الإهمال خاصة إذا كانت الأعراض تزداد سوء.

أسباب التهاب العصب البصري

– السبب الدقيق لإلتهاب العصب البصري غير معروف يُعتقد أنه يتطور عندما يستهدف الجهاز المناعي عن طريق خطأ المادة التي تغطي العصب البصري (المايلين) ، مما يؤدي إلى التهاب وتلف المايلين.

– يساعد المايلين في دفع النبضات الكهربائية بسرعة من العين إلى المخ حيث يتم تحويلها إلى معلومات بصرية والتهاب العصب البصري يعطل هذه العملية مما يؤثر على الرؤية، غالباً ما ترتبط حالات المناعة الذاتية بالتهاب العصب البصري.

– التصلب المتعدد هو مرض يهاجم فيه نظام المناعة الذاتية المايلين الذي يغطي الألياف العصبية في المخ والنخاع الشوكي، والأشخاص الذين يعانون من التهاب العصب البصري يكون خطر الإصابة بالتصلب المتعدد بعد حلقة واحدة من التهاب العصب البصري هو حوالي 50 في المئة على مدى العمر.

– يزيد خطر إصابتك بالتصلب المتعدد بعد التهاب العصب البصري بشكل أكبر إذا أظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إصابات في المخ.

– يتكرر الإلتهاب في العصب البصري والحبل الشوكي، وتشابك التهاب العصب البصري البصري يشبه التصلب المتعدد لكن التهاب العصب البصري لا يتسبب في تلف الأعصاب في الدماغ بقدر ما يسبب التصلب المتعدد.

تشمل العوامل الأخرى التي ارتبطت بتطور التهاب العصب البصري:

– الالتهابات البكتيرية بما في ذلك مرض لايم، وحمى الخدش والزهري، أو الفيروسات مثل: الحصبة والنكاف والهربس يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري.

– أمراض أخرى مثل: الساركويد والذئبة يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري المتكرر.

– ارتبطت بعض الأدوية بتطور التهاب العصب البصري وتشمل الكينين وبعض المضادات الحيوية.

– العمر في كثير من الأحيان يصيب التهاب العصب البصري البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.

– النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العصب البصري مقارنة بالرجال.

– في الولايات المتحدة يحدث التهاب العصب البصري بشكل متكرر لأصحاب البشرة البيضاء عن الآخرين.

– بعض الطفرات الوراثية قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري أو التصلب المتعدد.

تشخيص التهاب العصب البصري

من المحتمل أن ترى طبيب عيون للتشخيص ويستند بشكل عام إلى تاريخك الطبي وفحصك ومن المرجح أن يقوم أخصائي العيون بإجراء اختبارات العين التالية:

  1. فحص العين الروتيني: يقوم طبيب العيون بفحص رؤيتك وقدرتك على إدراك الألوان وقياس رؤيتك الجانبية (الطرفية).
  2. تنظير العين: خلال هذا الفحص يضيء طبيبك الضوء الساطع في عينيك ويفحص الهياكل في الجزء الخلفي من العين، يقيم اختبار العين هذا القرص البصري، حيث يدخل العصب البصري في شبكية العين في عينيك، يصبح القرص البصري منتفخًا في حوالي ثلث المصابين بالتهاب الأعصاب البصري.
  3. اختبار الحدقة رد الفعل الخفيفة: قد يحرك طبيبك مصباحاً أمام عينيك لترى كيف يستجيب تلاميذك عندما يتعرضون للضوء الساطع، والتلاميذ في العيون المصابة بالتهاب العصب البصري لا يضيقون كما يفعل التلاميذ في العيون السليمة عندما ينشطهم الضوء.
  4. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) المسح: يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي المجال المغنطيسي ونبضات طاقة الموجة الراديوية لإلتقاط صور لجسمك أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من التهاب العصب البصري، وقد تتلقى حقنة من حل التباين لجعل العصب البصري وأجزاء أخرى من الدماغ أكثر وضوحاً على الصور.
  5. التصوير بالرنين المغناطيسي: مهم لتحديد ما إذا كانت هناك مناطق متضررة (آفات) في المخ ذلك يشير إلى وجود مخاطر عالية للإصابة بالتصلب المتعدد.
  6. تحاليل الدم: يتوفر فحص الدم للتحقق من وجود أجسام مضادة لإلتهاب العصب البصري وقد يخضع الأشخاص الذين يعانون من التهاب العصب البصري الوخيم لهذا الإختبار لتحديد ما إذا كانوا من المحتمل أن يصابوا بالتهاب النخاع العصبي.
  7. التصوير المقطعي البصري (OCT): هذا يقيس سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية والتي غالباً ما تكون أرق من التهاب العصب البصري.
  8. آثار استجابة البصرية: أثناء هذا الإختبار تجلس أمام شاشة يتم عرض نمط رقعة وتعلق على رأسك الأسلاك مع بقع صغيرة لتسجيل ردود عقلك على المحفزات البصرية، يكتشف هذا النوع من الإختبار تباطؤ التوصيل الكهربائي الناتج عن تلف العصب البصري.

من المحتمل أن يطلب منك طبيبك العودة إلى فحوصات المتابعة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد أن تبدأ الأعراض في تأكيد تشخيص التهاب العصب البصري.

علاج التهاب العصب البصري

– لقد تغير علاج التهاب العصب البصري في السنوات الأخيرة  بسبب الكثير من الدراسات المعروفة بإسم تجارب علاج التهاب العصب البصري (ONTT)، في هذه الدراسات تم اختيار بصورة عشوائية بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب العصب البصري للعلاج بالستيرويدات الوريدية (IV) أو الستيرويدات الفموية أو الغفل.

– بعد ذلك تم تقييمهم لعدة سنوات من هذه الدراسات وعلم الباحثون أن العلاج بالستيرويدات كان له تأثير ضئيل على النتيجة البصرية النهائية لدى مرضى التهاب العصب البصري.

– مع ذلك فإن المرضى الذين تم علاجهم بالستيرويدات الوريدية كان لديهم نوبات متكررة أقل من التهاب العصب البصري من المرضى الذين تم علاجهم بالستيرويدات الفموية وحدها، في الواقع كان أولئك الذين تم علاجهم بالمنشطات عن طريق الفم وحدها أكثر عرضة لتكرار نوبات التهاب العصب البصري من أولئك الذين عولجوا بالدواء الوهمي.

– المرضى الذين تم علاجهم في البداية بإستخدام الستيرويدات الوريدية أصيبوا بمرض التصلب العصبي المتعدد في غضون عامين كمرضى تعاملوا مع المنشطات عن طريق الفم فقط أو وهمي، ومن بين أولئك الذين عولجوا بالستيرويدات الوريدية (تليها عن طريق الفم)، طور 7.5٪ من مرض التصلب العصبي المتعدد في العامين التاليين مقابل حوالي 16٪ في المجموعات الأخرى.

– نتيجة ل ONTT  يقوم أطباء العيون الآن بمعالجة المرضى الذين يعانون من مزيج من الستيرويدات الوريدية أو الفموية أو مراقبة الحالة دون وصف العلاج الطبي ، ولا ينصح بإستخدام المنشطات عن طريق الفم وحدها.

– بالنسبة للمرضى الذين يتم علاجهم طبياً يشتمل النظام عادةً على ثلاثة أيام من الستيرويدات الوريدية، تليها حوالي 11 يومًا من الستيرويدات عن طريق الفم.

مضاعفات التهاب العصب البصري

قد تشمل المضاعفات الناجمة عن التهاب العصب البصري:

  • تلف العصب البصري قد يعاني معظم الأشخاص من تلف دائم في الأعصاب البصرية بعد حدوث حلقة من التهاب العصب البصري ، ولكن الضرر قد لا يسبب هذه الأعراض.
  • انخفاض حدة البصر يستعيد معظم الأشخاص رؤيتهم الطبيعية أو شبه الطبيعية في غضون عدة أشهر، ولكن قد يستمر فقدان جزئي للتمييز في اللون بالنسبة لبعض الناس، ويستمر فقدان البصر بعد تحسن التهاب العصب البصري.
  • الأدوية الستيرويدية المستخدمة لعلاج التهاب العصب البصري تُضعف نظامك المناعي مما يجعل جسمك أكثر عرضة للإصابة بالتهابات، والآثار الجانبية الأخرى تشمل التغيرات في المزاج وزيادة الوزن.