التهاب المستقيم هو إلتهاب في بطانة المستقيم، والمستقيم عبارة عن أنبوب عضلي مرتبط بنهاية القولون، يمر البراز عبر المستقيم في طريقه للخروج من الجسم، يسبب التهاب المستقيم ألم وإسهال وقد يحدث نزيف بالإضافة إلى الشعور المستمر بأنك بحاجة إلى حركة الأمعاء، يمكن أن تكون أعراض إلتهاب المستقيم قصيرة الأجل أو يمكن أن تصبح مزمنة، يوضح موقع دردشتي في مقال اليوم أعراض التهاب المستقيم وعلاجه.
أعراض التهاب المستقيم وعلاجه
أولاً: أعراض التهاب المستقيم
تشمل علامات وأعراض التهاب المستقيم الآتي:
- شعور متكرر أو مستمر وتحتاج إلى حركة الأمعاء.
- تمرير المخاط من خلال المستقيم.
- ألم على الجانب الأيسر من بطنك.
- شعور بالامتلاء في المستقيم.
- ألم مع حركات الأمعاء.
- الاصابة بالاسهال.
- حدوث نزيف.
يجب تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض التهاب المستقيم.
ثانياً: أسباب إلتهاب المستقيم
يمكن أن تسبب العديد من الأمراض والظروف إلتهابات في بطانة المستقيم، ويشمل ذلك:
- مرض إلتهاب الأمعاء
إلتهاب المستقيم شائع عند الأشخاص الذين لديهم مرض التهاب الأمعاء مثل: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، حوالي 30 في المئة من المصابين بمرض إلتهاب الأمعاء يعانون من التهاب في المستقيم.
- الإلتهابات
يمكن أن تؤدي الالتهابات المنقولة من الإتصال الجنسي التي تنتشر بشكل خاص من قبل الأشخاص الذين يمارسون الجماع الشرجي إلى التهاب المستقيم، وتشمل الأمراض التي تنتقل عن طريق الإتصال الجنسي والتي يمكن أن تسبب إلتهاب المستقيم: السيلان والهربس التناسلي والكلاميديا ، الالتهابات المرتبطة بالأمراض المنقولة عن طريق الأغذية مثل: السالمونيلا والتهابات الشيجيلا والكامبيلوباكتر يمكن أن تسبب إلتهاب المستقيم.
- العلاج الإشعاعي للسرطان
العلاج الإشعاعي الموجه إلى المستقيم أو المناطق القريبة مثل: البروستاتا يمكن أن يطول إلتهاب المستقيم أثناء العلاج الإشعاعي ويستمر لبضعة أشهر بعد العلاج.
- مضادات حيوية
يمكن للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج العدوى أن تقتل البكتيريا المفيدة في الأمعاء، مما يسمح بكتيريا الكلوستريديوم الضارة الصعبة أن تنمو في المستقيم.
- جراحة القولون
يمكن أن يحدث إلتهاب المستقيم في الأشخاص الذين يتبعون بعض أنواع من جراحة القولون التي يتم فيها تحويل مرور البراز من المستقيم إلى فتحة يتم إنشاؤها جراحياً.
- إلتهاب المستقيم الناجم عن البروتين الغذائي
يمكن أن يحدث هذا عند الرضع الذين يشربون إما حليب البقر أو حليب الصويا، الرضع الذين يرضعون من ثدي الأمهات، والذين يتناولون منتجات الألبان قد يصابون ايضا بالتهاب المستقيم.
- إلتهاب المستقيم اليوزيني
تحدث هذه الحالة عندما يتراكم نوع من خلايا الدم البيضاء (الحمضات) في بطانة المستقيم، إلتهاب المستقيم اليوزيني يصيب فقط الأطفال الذي تقل أعمارهم عن سنتين.
ثالثاً: تشخيص التهاب المستقيم
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب المستقيم:
– تحاليل الدم: يمكن الكشف عن فقدان الدم أو العدوى.
– اختبار البراز: قد يُطلب منك جمع عينة من البراز للإختبار، وقد يساعد اختبار البراز في تحديد ما إذا كان إلتهاب المستقيم يحدث بسبب عدوى بكتيرية.
– امتحان نطاق الجزء الأخير من القولون: خلال هذا الأختبار (التنظير السيني المرن) يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضاءًا لفحص الجزء الأخير من القولون وكذلك المستقيم، أثناء الإجراء يمكن لطبيبك أيضًا أخذ عينات صغيرة من الأنسجة لتحليلها في المختبر.
– امتحان نطاق القولون بأكمله: يتيح هذا الأختبار لطبيبك رؤية القولون بالكامل بإستخدام أنبوبة رفيعة ومرنة ومضاءًا بكاميرا متصلة، ويمكن لطبيبك أيضًا أخذ خزعة أثناء هذا الأختبار.
– اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا: تتضمن هذه الاختبارات الحصول على عينة من الإفرازات من المستقيم أو من الأنبوب الذي يستنزف البول من المثانة من مجري البول.
رابعاً: علاج إلتهاب المستقيم
يعتمد علاج التهاب المستقيم على السبب الأساسي للإلتهاب.
1- علاج التهاب المستقيم الناجم عن العدوى
– في حالة التهاب المستقيم الناجم عن الالتهابات البكتيرية يوصي طبيبك بمضادات حيوية مثل: الدوكسيسيكلين.
– الأدوية المضادة للفيروسات بالنسبة للإلتهاب المستقيم الناجم عن الالتهابات الفيروسية مثل: فيروس الهربس الذي ينتقل عن طريق الإتصال الجنسي، وقد يصف لك الطبيب دواء مضاد للفيروسات مثل: الأسيكلوفير.
2- علاج إلتهاب المستقيم الناجم عن العلاج الإشعاعي
– الحالات الخفيفة من إلتهاب المستقيم الإشعاعي قد لا تحتاج إلى علاج لكن في حالات أخرى يمكن أن يسبب إلتهاب المستقيم الإشعاعي ألم شديد ونزيف لذا يتطلب علاج.
– قد يوصي طبيبك بعلاجات مثل: الأدوية يتم إعطاء الأدوية في شكل حبوب منع الحمل أو حقنة شرجية وهي تشمل سوكرالفات (كالافاتي)، ميسالامين (أساكول إتش دي، كاناسا، آخرون)، سلفاسالازين (أزلفيدين) وميترونيدازول (فلاجيل)، وهذه الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على الالتهاب وتقليل النزيف.
– تليين البراز والتمدد يمكن أن تساعد في فتح العقبات في الأمعاء.
– علاج لتدمير الأنسجة التالفة تعمل هذه التقنيات على تحسين أعراض إلتهاب المستقيم عن طريق تدمير الأنسجة غير الطبيعية التي تنزف، وتشمل إجراءات الاجتثاث المستخدمة لعلاج إلتهاب المستقيم، وتخثر بلازما الأرجون والتخثير الكهربي وغيرها من العلاجات.
3- علاج إلتهاب المستقيم الناجم عن مرض إلتهاب الأمعاء
يهدف علاج إلتهاب المستقيم المرتبط بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي إلى تقليل الالتهاب في المستقيم، وقد يشمل العلاج الآتي:
– أدوية للسيطرة على التهاب المستقيم قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للإلتهابات إما عن طريق الفم أو الحقنة الشرجية مثل: الميزالامين والستيرويدات القشرية و بريدنيزون بوديزونيد، غالباً ما يتطلب الإلتهاب في الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون علاجاً بإستخدام دواء يقمع الجهاز المناعي مثل: الآزويثوبرين (آنسان، إيموران).
– العملية الجراحية إذا لم يخفف العلاج الدوائي علاماتك وأعراضكم فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء تألف من الجهاز الهضمي.
خامساً: مضاعفات التهاب المستقيم
قد يؤدي إلتهاب المستقيم الذي لم يتم علاجه أو لا يستجيب للعلاج إلى مضاعفات هي:
- فقر الدم
نزيف مزمن من المستقيم يمكن أن يسبب فقر الدم مم يعيق نقل الاكسجين الي انسجة الجسم نتيجة عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، يسبب فقر الدم الشعور بالتعب والدوار وضيق التنفس والصداع والجلد الشاحب والتهيج.
- قرحة المعدة
يمكن أن يؤدي الإلتهاب المزمن في المستقيم إلى ظهور تقرحات على البطانة الداخلية للمستقيم.
- الناسور
في بعض الأحيان تمتد القرحة تماماً عبر جدار الأمعاء مما يؤدي إلى حدوث ناسور، وهو اتصال غير طبيعي يمكن أن يحدث بين أجزاء مختلفة في الأمعاء بين الأمعاء والجلد أو بين الأمعاء والأعضاء الأخرى مثل: المثانة والمهبل.
سادساً: الوقاية من التهاب المستقيم
لتقليل خطر الإصابة بإلتهاب المستقيم اتخذ خطوات لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً؛ وذلك من خلال الإمتناع عن ممارسة الجنس خاصة الجنس الشرجي، وإذا أخترت ممارسة الجنس تقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عن طريق:
- الحد من عدد شركاء الجنس بإستخدام الواقي الذكري اللاتكس خلال كل اتصال جنسي.
- عدم ممارسة الجنس مع أي شخص لديه أي تقرحات غير عادية أو إفرازات في المنطقة التناسلية.
- إذا تم تشخيص إصابتك بالعدوى المنقولة جنسياً فتوقف عن ممارسة الجنس إلى أن تكمل العلاج واسأل طبيبك عندما يكون من الآمن ممارسة الجنس مرة أخرى.
